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多部門聯合發文,醫藥代表的日子不好過

2019年08月05日 16:04:49來源:制藥網點擊量:28086

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  【制藥網 政策法規】 近日,《關于印發2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》(以下簡稱《工作要點》)在部分醫院掛出。與2018版通知相比,今年的文件突出了杜絕藥房托管、落實4+7城市帶量采購中選藥品年度采購量、加強輔助用藥監管、處罰搭售藥品等舉措。
 
  另外今年的《工作要點》,又再次規定了實行醫藥代表院內登記備案管理,規范醫藥代表院內接待制度?!豆ぷ饕恪分賦?,規范藥品臨床使用。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求,確保試點城市在同等條件下優先選擇使用“4 + 7”帶量采購中選藥品。嚴厲處罰搭售藥品行為。實行醫藥代表院內登記備案管理,規范醫藥代表院內接待制度。
 
  據了解,2018版的文件提出,2018年就要推進實施《醫藥代表備案管理辦法(試行)》,規范醫藥代表從業行為,改善醫療服務環境,藥品生產企業(上市許可持有人)應當公開其醫藥代表的備案信息。醫藥代表必須接受相關的法律法規、職業道德、專業知識等方面的培訓。
 
  醫療機構應當建立完善符合要求的醫藥代表院內接待流程,確保醫藥代表的院內行為有記錄、可監控、能公開,改善醫療服務環境。要加強醫療機構內部巡查監控制度,對于未按照院內要求開展工作的醫藥代表要堅決勸離。
 
  業內表示,2019年,新版《工作要點》在舊版的基礎上又重申了此規定,或許意味著醫藥代表登記備案制度又要出現新的進展。
 
  醫藥代表的不規范行為向來是近些年國家相關職能部門打擊的重點,此次《通知》也不例外,《通知》要求,實行醫藥代表院內登記備案管理,規范醫藥代表院內接待制度,同時,嚴格規范醫學協(學)會、醫療機構、 醫務人員與醫藥相關企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助行為。推動建立學術合作事前公示、事中監管、事后備案的 全流程管理制度。
 
  據了解,近日,北京法院審判信息網披露一則醫藥代表卷入非法出售發票案件,多家知名醫藥公司被涉及。業內表示,虛開的專用發票,或者被用來抵扣稅款,少繳增值稅,或者被用來騙取出口退稅,都是性質惡劣的涉稅犯罪行為。多家醫藥代表不合規交易被處罰,這也說明了國家的決心。
 
  數據顯示,2018年,全國共查處涉嫌虛開增值稅發票企業108970戶,定性對外、接受虛開增值稅專用發票及其他可抵扣憑證582.5萬份,涉案稅額1108.93億元。
 
  近年來,隨著國家政策的日趨嚴格,如接踵而至的“兩票制”、“帶量采購”,以及院方自發的軟政策等,醫藥代表的日子不太好過。
 
  據某“4+7”目錄內藥品代理商醫藥代表表示, “2019年開始,我們沒有收到任何銷售費用支持。我們談論這些藥品時用的是‘維持銷售’,早已不談‘銷售增長’”另外有醫藥代表也表示,“雖然政策并沒有落在我們頭上,但管理層仍在積極嘗試一些新的管理方式和銷售方式。在這個大趨勢下,誰也無法確定后續的變化?”
 
  對于醫藥代表為什么日子不好過,有分析人士從內因和外因進行了分析。從外因看,醫保的巨大壓力下,政策已成為促進藥企改革的主要動力。兩票制后藥企還能以高開發票,代理公司把自然人吸收為員工,或是把成本嫁接給消費者的方式保證醫生、醫藥代表的利益,而帶量采購則是一招降維打擊,對于涉及藥品的銷售市場,已經完全沒有藥代生存的空間。
 
  從內因看,醫藥銷售的管理一貫是以粗放式管理著稱。不同藥企藥代跟蹤的醫生所屬科室不同,流通次數不同,要求的周期也不同,時間從兩周到兩個月不等,所以各藥企對銷售的KPI考核一般以結果導向為主。
 
  2018年,在帶量采購試點還未正式開啟時,就有藥企相關負責人披露,公司整個業務模式做較大調整,已經沒有醫藥代表這一職位。而隨著2019年各項政策的推出,醫藥代表更是迎來巨大的?;?,日子比較難過。
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